Gesundheit und Soziales

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Modell und Regeln für die Kofinanzierung des Pflegegeldes

Warum? Die erwartete Bevölkerungsentwicklung führt zu Schätzungen eines starken Ausgabenanstiegs, der auf lange Sicht immer weniger tragbar ist. Siehe auch die diesbezügliche unibz-Studie.

Was ist zu tun? Durch Landesgesetz eine Versicherung als Ergänzung zu den Leistungen des Grundpflegegeldes einführen. Prüfung einer möglichen Anbindung an regionale Zusatzrentenfonds.

Wie? (oder wer?)

Festlegung der Grunddeckung und ihres Aufwertungssatzes.
Aufbau des Finanzierungsmodells, in Zusammenarbeit mit Euregio Plus SGR.
Ausarbeitung von Gesetz und Verordnungen.

Benefit. Langfristige Stabilisierung und Sicherung der Ausgaben für die Nicht-Selbstversorgung mit einem angemessenen Leistungsniveau.

Verringerung der Hospitalisierungsrate und des Zugangs zur Ersten Hilfe (EH)

Warum? Der Gesundheitsbetrieb hat die höchste Rate an Krankenhauseinweisungen und Notaufnahmen in Italien. Es liegen Daten vor, die auf erhebliche vermeidbare Krankenhausaufenthalte sowie auf unsachgemäße Inanspruchnahme der Notaufnahme hinweisen. Um eine Vorstellung von den Kosten zu bekommen: Die Inanspruchnahme der Notaufnahme in der Provinz BZ ohne anschließenden Krankenhausaufenthalt kostet 43,7 Mio. (2021).

Was ist zu tun? Priorisierung der Ziele des Sanitätsbetriebes (mittels Beschluss der LR).

Wie? (oder wer?) Ausarbeitung eines Aktionsplans und genaue Überwachung durch das Gesundheitsmanagement.

Benefit. Um eine Größenordnung für den Bereich potenzieller Effizienzgewinne zu nennen: Der Unterschied zwischen BZ und TN beträgt 10.000 "normale" Einweisungen pro Jahr für Akutfälle mehr. In der EH haben wir etwa 100.000 "überschüssige" Aufnahmen im Vergleich zum nationalen Durchschnitt (+60%).

Kartierung und Rationalisierung der Dienstleistungen auf territorialer Ebene

Warum? Die Verfügbarkeit vieler Dienstleistungen ist ungleichmäßig und zersplittert über das Landesgebiet verteilt, und es gibt keinen Überblick über ein der Nachfrage entsprechendes Dienstleistungsangebot.

Was ist zu tun? Kartierung der verteilten Leistungen (z. B. Stunden pro Ambulanztyp), der eingesetzten Ressourcen und der Anzahl der erbrachten Leistungen. Bewertung der Spielräume für die Optimierung von Dienstleistungen und Ressourcen.

Wie? (oder wer?) Direktionen der 4 Bezirke, koordiniert von der Sanitätsdirektion.

Benefit. Schwierig zu quantifizieren: Vorteile werden in Form von kürzeren Wartezeiten und effizienterem Personaleinsatz erwartet.

Day Hospital (DH) Zunahme und Tageschirurgie

Warum? Die Einweisungen in "medizinische DRGs" mit einem hohen Risiko der Unangemessenheit liegen um 15 Prozentpunkte über dem italienischen Durchschnitt. Bei den chirurgischen DRGs ist der Unterschied geringer.

Was ist zu tun? Zuweisung eines spezifischen Ziels an den Sanitätsbetrieb.

Wie? (oder wer?) Die Sanitätsdirektion sollte zunächst die Analyse vertiefen und dann organisatorische Änderungen festlegen und umsetzen, um den Anteil der tagesklinischen Aufnahmen zu erhöhen.

Benefit. Die Größenordnung des „Regimewechsels“ liegt bei etwa 1.500 jährlichen Einweisungen nur für DRGs mit einem hohen Risiko der Unangemessenheit. Es ist klar, dass die Kosten für eine DH-Einweisung erheblich niedriger sind als für eine normale Einweisung.

Modell der Personalbedarfserhebung

Warum? Die standardisierten Personalquotienten sind besonders hoch für die administrativen und technischen Funktionen und in geringerem Maße für das Pflegepersonal.

Was ist zu tun? Verabschiedung eines Bedarfserhebungsmodells für die verschiedenen Funktionen auf der Grundlage von Standards (bereits normativ vorgesehen).

Was ist zu tun? Es gibt verschiedene Modelle, die an unterschiedliche Bereiche angepasst werden können. Es ist ratsam, mit einem Benchmarking im Bereich der administrativen und technischen Berufsprofile zu beginnen.

Benefit. Die Optimierung des Personalbestands ermöglicht eine ausgewogene Bereitstellung von Dienstleistungen. In Fällen wie der Verwaltung sind langfristig auch Einsparungen zu erwarten.

Reorganisation der Verwaltungsabläufe im Sanitätsbetrieb

Warum? Das Unternehmen verfügt über eine der höchsten Zahlen an Verwaltungspersonal im Verhältnis zur Bevölkerung und zum Gesundheitspersonal in Italien.

Was ist zu tun? Reorganisation und Digitalisierung der wichtigsten Verwaltungsprozesse.

Wie? (oder wer?) Generaldirektion und Verwaltungsdirektion des Betriebes.

Benefit. Die Kosten für das Verwaltungspersonal sind von 52,1 Mio. im Jahr 2019 auf 66,5 Mio. im Jahr 2023 gestiegen.

Überarbeitung des "nicht dringenden" Pflegetransportsystems

Warum? Die Haushaltszahlen zeigen, dass die Transportkosten viel höher sind als in anderen Regionen. Aus Interviews geht hervor, dass die höheren Kosten insbesondere auf den unentgeltlichen Transportsystem zurückzuführen sind.

Was ist zu tun? Denkbar ist ein restriktiver Eingriff in die Landesverordnung, eventuell mit differenzierten Kofinanzierungsquoten.

Wie? (oder wer?) Bevor man in die Verordnung eingreift, sollte die Betriebsdirektion eine detaillierte Analyse der Transportverteilung vornehmen.

Benefit. Der Kauf von medizinischen Transportdienstleistungen stieg von 32,6 Mio. im Jahr 2019 auf 47,5 Mio. im Jahr 2023.

Finanzen